医改2023工作总结多篇

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卫生院三年来医改成效和不足工作总结报告

自20xx年4月启动以来，新医改已有三年。随着各项改革的循序推进，其效果也已经逐步显现。作为一道世界性难题，其解决必然是一个长期艰巨的过程

20xx年被称为“医改元年”，这场在世界上最多人口的大国进行的制度变革，正在以一种积极、谨慎的方式推进。

5月21-22日，全国医改工作会议召开。此次会议对过去医改的成效给予了积极的评价，会议认为，过去1年医改工作基本实现了开好局、起好步的目标，同时也表明医改的基本方向、总体思路和实施路径是正确的。今后，医改还要积极稳妥地推进。会议还对今年的医改提出了明确目标：

20xx年，国家基本药物制度在30%的基层医疗机构实施，今年，该制度还将在不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县(基层医疗卫生机构)实施。此外，新农合和城镇居民医保补助标准将提高，城镇居民医保门诊统筹范围力争达到60%，新农合门诊统筹达到50%。

事实上，医改注定是一个长期艰巨的过程，目前，医改的各项步骤都是试点先行、循序渐进的方式进行的，而行进一年，其效果也在逐步显现。

一、阶段性成果

作为一项制度性改革，政策制定是医改的重头戏。一份国务院医改办的工作表显示，几年来，医改办公室会同有关部门先后制定出台了关破企业退休人员参保、基本药物制度实施意见等17个配套文件，改革的政策框架初步形成。

在地方政府的执行层面，进展总体良好。20xx年的34项医改任务，大部分都基本完成，今后将进一步加强对地方工作的督促和指导，分解细化工作指标。  事实上，最大的变化发生在基层医疗机构。基层医疗机构承担着为大部分人提供最基本医疗服务的任务，去年以来，这些医疗机构也成为医改最大的亮点。

已经实施基本药物制度的地区药价明显降低，价格下降幅度平均在30%左右，在基层医疗卫生机构就诊人数也在逐步增加。医生和患者的用药和就医习惯也在悄然变化。这正是“公益化”的结果。

因此，在新的医改方案中，基本医疗卫生服务被明确为政府应当承担的责任，并成为了公共财政安排的重点。

除了基础设施投资加速，政府对医疗机构经费的投入也在加大。随着基本药物制度的实施，过去需要以药养医的基层医疗机构，现在可以从政府投入中获得主要经费。

目前，经政府已经制定的相应的补偿政策，对基层医疗机构进行经营费用和人员工资的补偿。明显加大的财政投入效果也是显著的。根据卫生部的相关数据，三年来我院医疗机构床位增加，20xx年底，我院医疗机构床位数由20xx年5张增加到20xx年xx张。

不过，加大投入也令地方政府感到压力，一些地方资金拨付较慢，特别是基层财政的压力更加突出，影响到了医改的进展。

二、攻坚战

当政府投入成为医改资金的重要来源，那么如何让投资兼顾公平与效率，可能是医改决策者们考虑最多的一个问题。

过去，农村的医疗费用居高不下，看病贵的问题一样困扰着农村人。可见，市场化并不总带来高效率，而公益化亦未必就无法兼顾效率。

医改最大的难题可能在于如何提供有效的医疗服务。科学技术发展使医疗服务的成本不断增高，人们的期望也非常高，但是资源是有限的，如何用有限的资源满足人们的需求，如何组织医疗服务是这次医改的难点。

这也给制度设计提出了很高的要求。虽然当前医改已经取得了一些进展和成效，但是作为一项综合改革，任何一个环节和因素的不适当都可能引起这些初步出现的好势头发生逆转。

事实上，推动医改的政府部门各种矛盾开始凸显，利益格局深刻调整，改革的难度和阻力也在增大。

“医改是一道世界性难题，也是一个渐进过程。我们要充分认识改革的长期性、艰巨性和复杂性，及时研究改革中出现的新情况、新问题，把握改革的有利时机和条件，迎难而上，不断创新，打好医改攻坚战”。

今年将加快基本医疗保障制度建设，全面加强基层医疗卫生服务体系建设，确保基本药物制度建设初显成效，力争公立医院改革试点有所突破

这是一场关系全局、涉及亿万人民切身利益的重大民生工程，同时也是建立长效机制的制度变革。

新医改方案出台已经有三年，这三年来，我们看到，国家陆续出台了许多相关政策，各地也在组织实施，推行基本药物的“零差率”销售。您能否介绍一下，这三年中医改的进展情况如何？

20xx年是医改开局之年，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，国务院办公厅印发了《关于医药卫生体制五项重点改革20xx年工作安排》，明确了20xx年医改的10项重点任务，34项具体目标和分工。经过各村卫生室的共同努力，20xx年医改工作取得了明显进展和初步成效，截至20xx年2月，5项重点改革全部启动实施，10项重点任务、34个具体目标大部分已经基本完成。

基本医疗保障制度建设取得显著进展，城镇职工医保、居民医保参保人数达到90%，新农合参保人数达到95%，城乡医疗救助覆盖所有低报对象和五保户，保障水平稳步提高。国家基本药物制度首先在30%的政府办基层医疗机构启动实施，已实施基本药物“零差率”销售的地区药品价格平均下降30%左右，群众基本用药负担得到减轻，制度实施的效果初步显现。基层医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，提升基层服务能力。基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进，乙肝疫苗补种等6个重大公共卫生服务项目和建立居民健康档案等9类基本公共卫生服务向城乡居民免费提供，直接惠及千万家庭。

经过三年的努力，我院在基本医疗卫生制度中的责任进一步加强，基本医疗卫生服务的内涵进一步丰富，服务的公平性、可及性进一步提高，群众就医负担有所减轻，看病难、看病贵问题开始逐步缓解，基本实现了开好局、起好步的目标，为下一步深化改革奠定了基础。

在医改开局之年取得这样的成绩来之不易。这与各级领导的高度重视、地方的积极推进以及各部门的密切配合分不开，也与政策不断细化实化、财政投入努力落实分不开。

为确保任务落实到基层，为医改实施提供了组织保障。医改办以及各成员单位协调配合，共同推进改革。针对医改实施中的重点、难点，进行了专门的部署和落实，采取培训、座谈、集中调研等多种形式，加强督导，跟踪研究实施中出现的新情况、新问题，及时指导各地开展医改工作。

在把握改革方向重点方面，始终坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的核心理念，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务，遵循突出重点、循序渐进的基本方法，为改革实施提供了思想保障。三年的医改实践，表明医改的基本方向、总体思路和实施路径是正确的。

2、医疗管理部门应对经济状况好、中、差地区的三级医院、村卫生室及私立医院进行解剖，掌控它们的运行情况，抓好各类典型，用以指导全面。

3、要加大农村的医疗投入，为农村定向培养医生和护士，为农村培训医生并定期下乡送医送药等。

(二)积极开展价格公共服务，开展“价格服务进医院活动”

1、建立工作联系点。与医疗机构建立联系点，不定期到联系点宣传价格政策，帮助联系点解决医疗服务中的价格政策问题。

2、建立医药价格联席会议及重要医药价格政策专家评审制度。会同卫生主管部门建立医药价格联席会议制度，定期召开医疗机构的物价、财务人员会议，主要研究医药价格中存在的问题及对策建议，交流医药价格管理、价格公示的经验等。凡出台重要的医药价格政策前，组织专家及相关人员进行科学论证。

3、建立健全医疗机构内部价格管理制度。协助医疗机构建立健全内部价格管理制度，重点是建立健全以下几项制度：医疗服务价格管理制度，药品价格管理制度，医院医药价格公示查询及结算清单制度，医院内部价格检查制度，加强价格自律及价格违规处罚制度等。

4、建立价格督查制度。加大价格监督检查力度，开展医药价格执行情况巡查，负责医药价格检查的人员，定期到不同的医疗机构随机抽查医疗机构的出院清单、医药价格库和医药价格公示情况，对出现的问题及时提出整改措施，维护患者的合法权益。

总之，医改工作任重而道远，我们物价部门将在县委、县政府的正确领导下，积极作为，努力为我们的医改事业贡献自己的一份力量。

卫生院医改工作总结，医改工作因为和老百姓的生活息息相关，所以非常收到公众的关注，现在已经有越来越多的人抱怨“看病难”、“看不起”的问题了，所以说如果要让每个老百姓都能够看得起病，医改工作是势在必行的，为您带来一篇卫生院医改工作总结，全文如下：

一、总体目标

根据省________年公立医院改革试点工作方案，今年确定沙河市人民医院为我市公立医院改革对象，总体目标要求就是要以破除“以药补医”机制为关键环节，统筹推进管理体制、补偿机制、支付制度等综合改革。进一步加强医院管理，提高服务质量和运行效率，为全市人民群众更好地提供质优价廉的医疗卫生服务。

二、主要任务

(一)改革“以药补医”机制

1.取消药品加成政策。自今年7月1日起，市人民医院全部取消药品加成，执行新的医疗服务价格。将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径补偿。

2.合理调整医疗服务价格。按照省物价部门统一调整的医疗技术服务价格，合理提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术等项目价格。调整医疗技术服务价格总量为上年度药品合理差价总量的60%左右，市财政补贴30%左右，医院自行消化10%。不得增加患者实际医药费用负担。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入基本医疗保险(含城镇职工医保、城镇居民医保、新农合，下同)支付范围。

3.落实和完善政府投入政策。市政府对市人民医院履行出资责任。根据轻重缓急和财政承受能力，落实市人民医院在基本建设及大型设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支农等公共服务方面的投入政策。市人民医院的政策性亏损，由市政府核定补助。

(二)改革人事分配制度

1.创新编制和岗位管理。根据市人民医院的功能、工作量和现有编制使用情况等，科学合理确定人员编制。市人民医院按国家确定的通用岗位类别、等级和结构比例，在审批或备案编制内按照有关规定自主确定岗位，经市卫生局同意，由市人力资源和社会保障局审核汇总后，报邢台市人力资源社会保障部门核准。全面推行聘用制度，坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制;新进人员全部实行公开招聘，择优聘用。要结合实际妥善安置未聘人员。

2.建立符合医疗行业特点的绩效工资制度。加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制，体现医务人员技术服务价值。在平稳实施绩效工资的基础上，合理拉开收入差距,收入分配向临床一线、关键岗位、业务骨干、做出突出贡献和短缺人才倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，医院收支结余部分可按规定用于改善职工福利待遇，确保改革后医务人员合法合规收入水平总体不降低。严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。

3.建立现代医院管理制度。推进政事分开、管办分开，合理界定政府和公立医院在资产、人事、财务等方面的责权关系，成立理事会、监事会、管委会，建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制，建立健全法人治理结构，落实市人民医院独立法人地位和自主经营管理权。完善监管机制，市卫生局要切实履行职责，加强对市人民医院医疗质量、医疗安全和医疗行为的监管。

(三)控制医药费用增长

确定市人民医院门诊和住院均次医药费用增长幅度等控制管理目标，纳入市人民医院目标管理责任制和绩效考核范围。市人民医院门诊和住院均次医药费用增长不超过我市gdp增幅。积极探索收费方式改革，开展按病种收费方式改革试点，市人民医院不少于8个病种。加大临床路径管理和临床检查检验结果互认推行力度，开展临床路径管理，市人民医院要达到50个以上。推行总额预付、按病种、按人头、按服务单元等付费方式，加强总额控制。

(四)全面改进公立医院服务和管理

落实诊疗规范和医疗质量安全核心制度，规范市人民医院医疗服务行为，持续提高医疗服务质量。强化卫生行业监管和基本医疗保障监管，健全以服务数量、质量和群众满意度为核心的综合评价体系，并与财政和医保资金拨付挂钩。改进群众就医服务，实行多种方式预约诊疗，优化医院门诊环境和流程，开展错峰服务和分时段诊疗，简化就医手续，缩短群众等候时间。推广优质护理服务，市人民医院不低于40%。探索推行“先诊疗、后结算”服务模式。规范基本药物合理使用。

三、保障措施

(一)加强组织领导。我市公立医院改革要在市医改领导小组指导下开展工作，市发改局为牵头单位，财政、卫生、物价等部门要积极配合。市人民医院作为改革主体，要根据市改革方案抓紧制定相关配套改革措施，确保完成改革任务。

(二)加大保障力度。市财政要加大投入，认真落实公立医院财政补助政策。要加强财政资金使用的管理，提高资金使用效益。各有关部门要深入开展调查研究，密切跟踪工作进展，积极制定完善有关配套政策。

(三)积极宣传引导。加强对医务人员的宣传动员工作，使广大医务人员拥护改革，积极参与改革，发挥改革主力军的作用。要广泛宣传公立医院改革的政策措施和取得的成效，加强政策解读，使全社会理解、配合和支持改革，为公立医院改革营造良好环境。

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