循证护理论文精品多篇

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光阴似箭 ! 一晃眼，从我加入__医院——救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了 2011 年的工作任务。其具体工作总结如下：

一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

今后的目标：

我决心进一步振奋精神， 加强个人世界观的改造， 努力克服自己存在的问题， 做到：

( 1 )扎实抓好理论学习， 保持政治上的坚定性。

( 2 )在院领导、科主任的关心和指导下， 顺利完成医疗护理工作任务， 认真履行职责， 爱岗敬业。

( 3 )以科室为家，工作积极主动， 对待病员热情、耐心， 满足病人的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

2012 年工作计划：

1.认真遵守医院和科室的相关规章制度，做到上班不迟到，不早退。

2.认真做好领导分配给我的工作和任务。

3.解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的效益。

4.加强跟主管医生，病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。

5.加强专业知识学习，努力提高自己的专业技能，为患者提供更有效更优质的服务。

6. 协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

护士事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献！在即将迎来的 2012 年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。在生活中我也会严格要求自己，我相信我能做到，请领导监督！

关键词：循证护理；外科；护生实习；应用效果

收稿日期：2011-01-14

作者简介：丁艳波，郝冰，王晶茹，牡丹江医学院红旗医院消化科。（牡丹江/157011）

循证护理（ebn）理论是在循证医学的基础上于20世纪90年展起来的一种新型护理观察，指实证或求证护理，以向患者提供最可靠和最新的科学证据的运用为其核心思想[1]，其科学研究证据具备可信和价值性高的特点，寻找实证、提出问题、对患者用实证进行最佳的护理，在提高护理服务质量，促进护理研究发展方面起到了关键作用，并具有重要意义，能够增强护生在临床实习过程中的兴趣[2]。我院在2009年1月至2010年1月对循证护理在胃肠镜室护士实习中的应用做研究分析，旨在培养护理方面优秀的人才，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组护生120人，其中大专72名，本科48名；年龄19-23岁。随机分为观察组和对照组各60人，对照组采用传统的护理方法进行教学，观察组采用循证护理教学。

1.2 方法 在护生入科时对其了解一般资料和知识的情况进行问卷调查，并对其循证护理理论知识的掌握状况进行评估，其中有117名学生对循证护理有特别浓厚的学习兴趣，不想学习者为1名，一般为2名。其中不了解循证护理知识的护生有92名，了解的为28名，很了解0名。结合护生在胃肠镜室的实习时间、目的和对循证知识掌握情况，依据实纲，有针结性的制订讲课内容和实习计划。循证护理包括5步，分别为循证问题、支持、观察、应用及评价，要求护生应进行理解和掌握。选择合适的病例，对循证护理程序进行实践。针对实纲中的要求，就一种疾病提出循证问题；待确定问题后，可利于现有的文献检索和医学护理信息，向学生传达主要的方法和信息，教会学生如何寻找最佳证据，确定结论，进行严格筛选，最终达到获得循证支持的目的；对实证进行查出；循证观察。带教老师应改变护理教学模式，使传统的灌输式教学得以改变，引起和鼓励学生在胃肠镜室仪器操作或患者护理上多提出问题，并用循证的思维就提出的问题进行分析，提高综合解决问题的能力。

2 结果

实习结束时，用问卷调查的方式对两组的综合能力进行评定，采取统计学软件进行分析，其中观察组实习护生在思维能力，学习积极性方面均优于对照组。见表1。

*与对照组相比，有统计学意义，（p<0.05）

3 讨论

针对胃肠镜室的特点，抓住护生对新鲜事物和环境具有好奇心的心理，鼓励护生积极参于循证护理理论学习的过程，做好示范教学，包括对病人身体状况的评估、器械的准备和操作方法及过程，都要注意每一个细节，调动护生的学习积极性，明确无菌操作的重要性，并且在以后的护理中应经常强调，让护士自觉的形成一种意识，主动遵守无菌技术原则，注重临床与实际的结合，做好操作前后的观察，做好技能的训练、提高语言文字的表达能力、提高娴熟的操作技能，为日后工作实践打下坚实的基础。

循证护理又为实证护理，起出发 ……此处隐藏6682个字……从性与常规应用组的相当，P＞0.05。显然实施护理后，循证应用组的依从性比常规应用组强，P＜0.05。

2.3 ADL评分、ESS评分对比

比较循证应用组与常规应用组的ADL评分、ESS评分，详见表2。显护理护理前，循证应用组的ADL评分、ESS评分与常规应用组的相当，P＞0.05。护理后，循证应用组的ADL评分（84.28±6.55）＞（62.01±7.52）、ESS评分（72.25±15.68）＞（60.69±13.69）也比常规应用组高，P＜0.05。

3讨论

循证护理能使护理研究、护理标准、护理质量加速发展、提升，护理实践意义很强。本文，为了探讨循证护理于脑梗死护理之中的效果，对循证应用组经脑梗死循证护理，对常规应用组经脑梗死常规护理。循证应用组的护理应用成效（98.31%的总有效率）比常规应用组（74.58%的总有效率）强，P＜0.05。实施护理后，循证应用组的依从性比常规应用组强，P＜0.05。此外，循证应用组的ADL评分（84.28±6.55）＞（62.01±7.52）、ESS评分（72.25±15.68）＞（60.69±13.69）也比常规应用组高，P＜0.05。循证护理属于科学护理的临床实践，使临床护理有了深厚的理论基础及理论依据，能使脑梗死者的真实问题得到及时处理，可使肢体功能加速改善、恢复，提升脑梗死者的活动能力、生活能力[6-7]。

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参考文献]

[1] 彭密娜。循证护理在超早期静脉尿激酶溶栓治疗急性脑梗死护理中的体会[J].医学理论与实践，2013，26(11)：80-81.

[2] 安春梅。临床护理路径在大面积脑梗死护理中的应用及体会[J].大众健康：理论版，2012，15(19)：272-273.

[3] 刘兰。颈动脉加压滴注蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死护理体会[J].吉林医学，2012，33(29)：6436-6437.

[4] 李小平，冯梅。高血压脑出血术后并发脑梗死护理策略探讨[J].中国医药指南，2011，19(16)：312-313.

[5] 严文静，赵友明，王耀庆，等。60例尿激酶动脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会[J].内蒙古中医药，2010，29(13)：164-165.

[6] 闵艳华，周海涛，高雪书。颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死护理[J].中国医药指南，2010，18(19)：324-325.

在外科担任护士长工作这段期间，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现制定以后工作计划，如下：

一、思想政治

作为一名_党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在领导的带领下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士长迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

努力提升和培训护士的业务技术知识，外科手术病人相对较多，也就需要学到术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们护士更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。刚到外科时的护士还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，耐心教导，积极摸索不同的培训指导方法，在短时间内让新来的护士比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在日常的培训中，指导培训护士的职业形象，要在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富法律知识，增强安全保护意识。贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高护士的自身素质及应急能力。

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量安全这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

一、加强护理安全质量检查，落实护理安全制度

1.护理安全组定期或不定期按标准检查护理工作，每月不少于1次。

2.每月召开护理安全质量会议一次，反馈问题，讨论本月发生的不良事件，制定改进措施。

3.对科室反复出现的安全问题及隐患，护理安全小组跟踪督查改进效果。

二、加强节日期间护理安全监控

1.继续执行护士长夜查房和节前安全检查和节中巡查。

2.节假日前科室进行安全质量检查，召开护士例会及工休座谈会，强调节日期间的安全及注意事项。

3.节假日期间科室合理排班，严禁无证人员单独上班。

三、加强重点环节的监控工作，主要做好病人的环节监控、时间的环节监控和护理操作的环节监控

1.护理人员的环节监控：对新调入，新毕业，实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理，做好重点交待，重点

跟班，重点查房。

2.病人的环节监控：新入院、新转入、危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

3.时间的环节监控：节假日、双休日，工作繁忙、易疲劳时间，夜班交班时均要加强监督和管理，护理部组织护士长进行不定时查房。

4.护理操作的环节监控； 输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等，虽然是日常工作，但应作为护理管理中监控的重点。

5.毒麻药品及抢救药品监控：用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达到100%。毒麻药品使用后按要求认真填写毒麻药品使用登记本。

6.做好分级护理的巡视记录。

四。 加强不良事件的监控，提高护理人员不良事件的防范意识

1认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度，”鼓励科室积极按时上报不良事件。

2..加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

3.做好病人的转科交接登记。

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